癔症概念的由来

每种病症都有它专属的概念通过概念来总结病症的特点，每个概念都会随着病情的变异而更新。癔症在很早以前并不是这个名称，而且人们对癔症的看法也是不一样的，经过人们不断专研和讨论，不断完善才有现在的结论。看来癔症概念也是经过了很长的历史而产生现在的概念的，下面就介绍癔症概念的由来和历史。

癔症，又称歇斯底里（Hysteria）。本症Hysteria的命名，起源于古希腊的Hipporates，并认为此病是女性特有的（Hys-terie按字面译为&ldquo子宫病&rdquo），这种错误的认识，在西欧直至19世纪，才被Charcot、Bernheim、Freua等所纠正。癔症在我国历来受到诊治。早在祖国医学《金匮要略&bull 妇人杂病篇》就有&ldquo脏躁&rdquo及&ldquo奔豚气&rdquo的描述:&ldquo妇人脏躁悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸&rdquo，&ldquo奔豚气从下腹起，上冲咽喉发作欲死，复还止，皆惊恐中得之&rdquo。上述病情表现似现今临床上常见的癔症性转换症状（异常换气、癔症性球）和癔症性精神病（情绪暴发）。因&ldquoHysteria&rdquo缺乏明确的定义，且常被滥用、误用，被广泛用作贬义词。Slater等精神病学家，主张不再用作疾病分类和诊断名称。故ICD-10（精神障碍分类学）、DSM-Ⅲ（美国精神障碍诊断和统计分册）等1980年版均取消了这一术语，按疾病的临床表现归属于躯体形式障碍和分离性障碍等诊治。

CCMD-3（中国精神障碍分类与诊断标准）在2001年将癔症从原来的神经症中分出来单列，并根据我国实际情况，保留癔症的名称，并将癔症分为癔症性精神障碍和癔症性躯体障碍。近百年来，各国相继众多的研究，对癔症的定义，大致可归纳为两种假说，然后是两种结合为宗。一种是以Krae-pelin为代表的认为是一种&ldquo原始反应&rdquo，即&ldquo体内外环境的变化引起一定受纳的过程&rdquo Janet、Beard等的心因性学说，Freud的潜意识中矛盾冲突，以及巴甫洛夫的生理学（条件反射）等的解释，均属于种的假说。另一种以Bonhoef-fer的观点为代表的:是一种&ldquo确定了的意志活动&rdquo，是一种&ldquo有目的&rdquo的反应，Fish同样认为是一种&ldquo指向目的&rdquo的反应，是获得某种利益而表现出精神或躯体症状，&ldquo尽管病人并不意识到这个动机&rdquo即&ldquo潜意识反应&rdquo。我国多本精神病学教科书（南京、川医、上医、北医等）以及《中国医学百科全书》&ldquo精神病学&rdquo、《精神医学专题讲座》等，一概未作明确的定义，多采取折衷的办法:引证、从病因学描述，或干脆以&ldquo癔症性综合征&rdquo、&ldquo自由阐述&rdquo等作为结果。CCMD-3对癔症的描述:癔症指一种以解离症状（部分或丧失对自我身份识别和对过去的记忆，CCMD-3称为癔症性精神症状）和转换症状（在遭遇无法解决的问题和冲突时产生的不愉快心情，以转化成躯体症状的方式出现，CCMD-3称为癔症性躯体症状）为主的精神障碍，这些症状没有可证实的器质性病变基础。

上述对癔症的定义，似雾里观花&mdash 分辨莫测，虽能引出1种2种或折衷调和的定论，但总得有个因果结局。在此引证许又新专著中的一段述说，暂作结束这一论点:癔症正确的定义，是把两种看法（原始反应和目的性）结合起来，癔症是意识中的目的或意志力量，通过现在还不清楚的机制发动的原始反应。总之，原始性和目的性两者缺一不可，只有两者齐备才可发作癔症。

上述就是癔症概念的发展和历史，其实现在人们还不能确信的说癔症就是这样的，因为还有很多隐藏的东西没有被发现，这些东西也许会使癔症概念发生改变，什么东西都不是永恒的，只有不断探究才会发现更好的治疗癔症的方法，不断的完善癔症概念对患者病情的治疗也是有帮助的。